চট্টগ্রামের সীতাকুণ্ড উপজেলা স্বাস্থ্য কমপ্লেক্স এখন নজিরবিহীন অব্যবস্থাপনার আখড়ায় পরিণত হয়েছে। চিকিৎসকদের দায়িত্ব বণ্টনে চরম অসংগতি, প্রশাসনিক তদারকির অভাব এবং নির্দেশিত কেন্দ্রীয় রোস্টার অমান্য করে দ্বৈত নীতি অনুসরণ করার ফলে এর সরাসরি প্রভাবে চরম ভোগান্তি ও স্বাস্থ্যঝুঁকির মুখে পড়েছেন উপজেলার দূরদূরান্ত থেকে আসা হাজারো অসহায় ও নিম্নআয়ের মানুষ।
সরকারি হাসপাতালে সামান্য চিকিৎসার জন্য এসে তারা প্রতিনিয়ত নিদারুণ দুর্ভোগের শিকার হচ্ছেন। অনুসন্ধানে জানা গেছে, হাসপাতালে প্রশাসনিক শৃঙ্খলা ফিরিয়ে আনতে এবং চিকিৎসকদের দায়িত্ব বণ্টনে সমন্বয় আনতে উপজেলা স্বাস্থ্য ও পরিবার পরিকল্পনা কর্মকর্তা (ইউএইচএফপিও) ডা. শিব্বীর আহমেদ প্রিন্স সম্প্রতি ভারপ্রাপ্ত আবাসিক চিকিৎসা কর্মকর্তা (আরএমও) ডা. তনয় মজুমদারকে একটি সমন্বিত কেন্দ্রীয় রোস্টার তৈরির নির্দেশ দেন।
তবে সেই আদেশ সম্পূর্ণ অগ্রাহ্য করে পুরুষ ও নারী চিকিৎসকদের জন্য পৃথক রোস্টার বাস্তবায়ন করা হচ্ছে। এর ফলস্বরূপ হাসপাতালের বহির্বিভাগ, অন্তর্বিভাগ ও জরুরি বিভাগের দায়িত্বসূচিতে তীব্র বিশৃঙ্খলা তৈরি হয়েছে।
এই অনিয়মিত রোস্টারের কারণে ডিউটি বণ্টনে মারাত্মক বৈষম্যের অভিযোগ উঠেছে। যেখানে কোনো কোনো চিকিৎসককে সপ্তাহে টানা ছয় দিন দায়িত্ব পালন করতে হচ্ছে, সেখানে একটি প্রভাবশালী গোষ্ঠী মাত্র দুই থেকে তিন দিন ডিউটি করার সুবিধা ভোগ করছে।
একইভাবে, পুরুষ চিকিৎসকদের দৈনিক ১৪ ঘণ্টা এবং নারী চিকিৎসকদের ১০ ঘণ্টা করে ডিউটিতে বাধ্য করার অভিযোগও বিদ্যমান। হাসপাতালের উপস্থিতি ও শৃঙ্খলা বজায় রাখার গুরুত্বপূর্ণ হাতিয়ার ডিজিটাল বায়োমেট্রিক হাজিরা যন্ত্রটি দীর্ঘদিন ধরে বিকল হয়ে পড়ে আছে।
এই সুযোগের সদ্ব্যবহার করে কিছু চিকিৎসক নির্ধারিত সকাল ৯টার পরিবর্তে ১০টা বা তারও পরে কর্মস্থলে আসছেন এবং নির্ধারিত সময় শেষ হওয়ার অনেক আগেই হাসপাতাল ত্যাগ করছেন। এমনকি ডিউটি চলাকালেও চিকিৎসকদের একটি বড় অংশকে জরুরি বিভাগে না থেকে নিজ কক্ষে বিশ্রামে কাটাতে দেখা যায়, যা রোগীদের জন্য চরম উদ্বেগজনক।
ভর্তি রোগীদের চিকিৎসা পর্যবেক্ষণের ক্ষেত্রেও তৈরি হয়েছে মারাত্মক ঝুঁকি ও দীর্ঘসূত্রিতা। ভারপ্রাপ্ত আরএমও নিজে নিয়মিত ওয়ার্ড রাউন্ড না দিয়ে বিভিন্ন সময়ে ভিন্ন ভিন্ন চিকিৎসককে পাঠাচ্ছেন।
ফলে রোগীদের পূর্বের চিকিৎসার ইতিহাস, বর্তমান শারীরিক অবস্থা এবং পরবর্তী চিকিৎসাসংক্রান্ত সিদ্ধান্ত গ্রহণে বিলম্ব ঘটছে, যা চিকিৎসা সেবার মানকে মারাত্মকভাবে প্রভাবিত করছে। ৫০ শয্যার এই হাসপাতালে প্রতিদিন গড়ে ৭০ থেকে ৮০ জন রোগী ভর্তি থাকেন, যার ফলে অর্ধেকের বেশি রোগীকে বাধ্য হয়ে মেঝের নোংরা পরিবেশে চিকিৎসাসেবা নিতে হচ্ছে।
ওয়ার্ডের সিংহভাগ বৈদ্যুতিক পাখা অচল হয়ে থাকায় তীব্র গরমে স্বজনেরা বাসা থেকে টেবিল ফ্যান বয়ে এনে রোগীদের সাময়িক স্বস্তি দেওয়ার চেষ্টা করছেন। এছাড়া পর্যাপ্ত বিশুদ্ধ পানির অভাবে অসহায় রোগীদের বাইরের দোকান থেকে বাড়তি মূল্যে পানি কিনে পান করতে হচ্ছে।
হাসপাতালের প্রশাসনিক শৃঙ্খলার পাশাপাশি নিরাপত্তাব্যবস্থা নিয়েও তীব্র ক্ষোভ রয়েছে। দায়িত্বপ্রাপ্ত আনসার সদস্যদের বিরুদ্ধে রোগীর স্বজনদের সঙ্গে প্রতিনিয়ত দুর্ব্যবহারের অভিযোগ ওঠেছে।
মহিলা ওয়ার্ডে পুরুষদের অবাধ বিচরণ এবং নিরাপত্তাহীনতা রোগী ও স্বজনদের জন্য বিব্রতকর পরিস্থিতি তৈরি করছে। টিকিট কাউন্টারে কয়েকশ মানুষের দীর্ঘ লাইন থাকলেও মাত্র দুজন কর্মী দিয়ে সেবা দেওয়ায় রোগীদের ঘণ্টার পর ঘণ্টা লাইনে দাঁড়িয়ে থাকতে হয়, যা ভোগান্তির মাত্রা আরও বাড়িয়ে দিয়েছে।
হাসপাতালের অভ্যন্তরে কোনো তথ্যকেন্দ্র বা দিকনির্দেশনা বোর্ড না থাকায় দূরদূরান্ত থেকে আসা প্রবীণ ও জটিল রোগীরা প্যাথলজি ও কক্ষ খুঁজতে দিশাহারা হয়ে হাসপাতালের এক প্রান্ত থেকে অন্য প্রান্তে ছোটাছুটি করছেন। তদুপরি, পাঁচ থেকে সাত বছর ধরে একই কর্মস্থলে বহাল থাকা কতিপয় চিকিৎসক ও কর্মচারীর প্রভাব এবং অভ্যন্তরীণ গ্রুপিংয়ের কারণে প্রশাসনিক জবাবদিহি ভেঙে পড়েছে।
সম্প্রতি চট্টগ্রামের সিভিল সার্জন ডা. মোহাম্মদ সাজেদুর রহমান সীতাকুণ্ড উপজেলা স্বাস্থ্য কমপ্লেক্স পরিদর্শনে আসেন। নবযোগদানকৃত ইউএইচএফপিও ডা. শিব্বীর আহমেদ প্রিন্সকে সঙ্গে নিয়ে তিনি বহির্বিভাগ, অন্তর্বিভাগ, জরুরি বিভাগসহ খাবারের মান ও পরিষ্কার-পরিচ্ছন্নতা পরিদর্শন করেন এবং সেবার মান বাড়াতে কঠোর নির্দেশনা দেন।
এই বিষয়ে ভারপ্রাপ্ত আরএমও ডা. তনয় মজুমদার জানান, হাসপাতালে সুশৃঙ্খল পরিবেশ বজায় রাখতে ও চিকিৎসকদের উপস্থিতি নিশ্চিত করতে তাঁরা সর্বাত্মক চেষ্টা চালাচ্ছেন। সার্বিক বিষয়ে ডা. শিব্বীর আহমেদ প্রিন্স গণমাধ্যমকে বলেন, “দায়িত্ব নেওয়ার পর কিছু অনিয়ম আমার নজরে এসেছে এবং দ্রুত নতুন বায়োমেট্রিক হাজিরা চালুর উদ্যোগ নেওয়া হচ্ছে।
তবে চিকিৎসকদের বদলি বা শাস্তিমূলক ব্যবস্থার এখতিয়ার স্বাস্থ্য অধিদপ্তরের হওয়ায় কিছু প্রশাসনিক সীমাবদ্ধতা রয়েছে। সাধারণ মানুষ যেন চিকিৎসাসেবা থেকে বঞ্চিত না হয়, সে বিষয়ে আমরা প্রতিশ্রুতিবদ্ধ।” উপজেলার একমাত্র সরকারি এই হাসপাতালে সেবার মান ফিরিয়ে আনতে, বায়োমেট্রিক হাজিরা সচল করা এবং সেন্ট্রাল রোস্টার বাস্তবায়নের মাধ্যমে নিরপেক্ষ তদন্ত করে দ্রুত কার্যকর পদক্ষেপ নেওয়ার জন্য সীতাকুণ্ডের সচেতন নাগরিক সমাজ ও ভুক্তভোগী এলাকাবাসী স্বাস্থ্য খাতের ঊর্ধ্বতন কর্তৃপক্ষের দৃশ্যমান হস্তক্ষেপ দাবি করেছেন।
সরকারি হাসপাতালে সামান্য চিকিৎসার জন্য এসে তারা প্রতিনিয়ত নিদারুণ দুর্ভোগের শিকার হচ্ছেন। অনুসন্ধানে জানা গেছে, হাসপাতালে প্রশাসনিক শৃঙ্খলা ফিরিয়ে আনতে এবং চিকিৎসকদের দায়িত্ব বণ্টনে সমন্বয় আনতে উপজেলা স্বাস্থ্য ও পরিবার পরিকল্পনা কর্মকর্তা (ইউএইচএফপিও) ডা. শিব্বীর আহমেদ প্রিন্স সম্প্রতি ভারপ্রাপ্ত আবাসিক চিকিৎসা কর্মকর্তা (আরএমও) ডা. তনয় মজুমদারকে একটি সমন্বিত কেন্দ্রীয় রোস্টার তৈরির নির্দেশ দেন।
তবে সেই আদেশ সম্পূর্ণ অগ্রাহ্য করে পুরুষ ও নারী চিকিৎসকদের জন্য পৃথক রোস্টার বাস্তবায়ন করা হচ্ছে। এর ফলস্বরূপ হাসপাতালের বহির্বিভাগ, অন্তর্বিভাগ ও জরুরি বিভাগের দায়িত্বসূচিতে তীব্র বিশৃঙ্খলা তৈরি হয়েছে।
এই অনিয়মিত রোস্টারের কারণে ডিউটি বণ্টনে মারাত্মক বৈষম্যের অভিযোগ উঠেছে। যেখানে কোনো কোনো চিকিৎসককে সপ্তাহে টানা ছয় দিন দায়িত্ব পালন করতে হচ্ছে, সেখানে একটি প্রভাবশালী গোষ্ঠী মাত্র দুই থেকে তিন দিন ডিউটি করার সুবিধা ভোগ করছে।
একইভাবে, পুরুষ চিকিৎসকদের দৈনিক ১৪ ঘণ্টা এবং নারী চিকিৎসকদের ১০ ঘণ্টা করে ডিউটিতে বাধ্য করার অভিযোগও বিদ্যমান। হাসপাতালের উপস্থিতি ও শৃঙ্খলা বজায় রাখার গুরুত্বপূর্ণ হাতিয়ার ডিজিটাল বায়োমেট্রিক হাজিরা যন্ত্রটি দীর্ঘদিন ধরে বিকল হয়ে পড়ে আছে।
এই সুযোগের সদ্ব্যবহার করে কিছু চিকিৎসক নির্ধারিত সকাল ৯টার পরিবর্তে ১০টা বা তারও পরে কর্মস্থলে আসছেন এবং নির্ধারিত সময় শেষ হওয়ার অনেক আগেই হাসপাতাল ত্যাগ করছেন। এমনকি ডিউটি চলাকালেও চিকিৎসকদের একটি বড় অংশকে জরুরি বিভাগে না থেকে নিজ কক্ষে বিশ্রামে কাটাতে দেখা যায়, যা রোগীদের জন্য চরম উদ্বেগজনক।
ভর্তি রোগীদের চিকিৎসা পর্যবেক্ষণের ক্ষেত্রেও তৈরি হয়েছে মারাত্মক ঝুঁকি ও দীর্ঘসূত্রিতা। ভারপ্রাপ্ত আরএমও নিজে নিয়মিত ওয়ার্ড রাউন্ড না দিয়ে বিভিন্ন সময়ে ভিন্ন ভিন্ন চিকিৎসককে পাঠাচ্ছেন।
ফলে রোগীদের পূর্বের চিকিৎসার ইতিহাস, বর্তমান শারীরিক অবস্থা এবং পরবর্তী চিকিৎসাসংক্রান্ত সিদ্ধান্ত গ্রহণে বিলম্ব ঘটছে, যা চিকিৎসা সেবার মানকে মারাত্মকভাবে প্রভাবিত করছে। ৫০ শয্যার এই হাসপাতালে প্রতিদিন গড়ে ৭০ থেকে ৮০ জন রোগী ভর্তি থাকেন, যার ফলে অর্ধেকের বেশি রোগীকে বাধ্য হয়ে মেঝের নোংরা পরিবেশে চিকিৎসাসেবা নিতে হচ্ছে।
ওয়ার্ডের সিংহভাগ বৈদ্যুতিক পাখা অচল হয়ে থাকায় তীব্র গরমে স্বজনেরা বাসা থেকে টেবিল ফ্যান বয়ে এনে রোগীদের সাময়িক স্বস্তি দেওয়ার চেষ্টা করছেন। এছাড়া পর্যাপ্ত বিশুদ্ধ পানির অভাবে অসহায় রোগীদের বাইরের দোকান থেকে বাড়তি মূল্যে পানি কিনে পান করতে হচ্ছে।
হাসপাতালের প্রশাসনিক শৃঙ্খলার পাশাপাশি নিরাপত্তাব্যবস্থা নিয়েও তীব্র ক্ষোভ রয়েছে। দায়িত্বপ্রাপ্ত আনসার সদস্যদের বিরুদ্ধে রোগীর স্বজনদের সঙ্গে প্রতিনিয়ত দুর্ব্যবহারের অভিযোগ ওঠেছে।
মহিলা ওয়ার্ডে পুরুষদের অবাধ বিচরণ এবং নিরাপত্তাহীনতা রোগী ও স্বজনদের জন্য বিব্রতকর পরিস্থিতি তৈরি করছে। টিকিট কাউন্টারে কয়েকশ মানুষের দীর্ঘ লাইন থাকলেও মাত্র দুজন কর্মী দিয়ে সেবা দেওয়ায় রোগীদের ঘণ্টার পর ঘণ্টা লাইনে দাঁড়িয়ে থাকতে হয়, যা ভোগান্তির মাত্রা আরও বাড়িয়ে দিয়েছে।
হাসপাতালের অভ্যন্তরে কোনো তথ্যকেন্দ্র বা দিকনির্দেশনা বোর্ড না থাকায় দূরদূরান্ত থেকে আসা প্রবীণ ও জটিল রোগীরা প্যাথলজি ও কক্ষ খুঁজতে দিশাহারা হয়ে হাসপাতালের এক প্রান্ত থেকে অন্য প্রান্তে ছোটাছুটি করছেন। তদুপরি, পাঁচ থেকে সাত বছর ধরে একই কর্মস্থলে বহাল থাকা কতিপয় চিকিৎসক ও কর্মচারীর প্রভাব এবং অভ্যন্তরীণ গ্রুপিংয়ের কারণে প্রশাসনিক জবাবদিহি ভেঙে পড়েছে।
সম্প্রতি চট্টগ্রামের সিভিল সার্জন ডা. মোহাম্মদ সাজেদুর রহমান সীতাকুণ্ড উপজেলা স্বাস্থ্য কমপ্লেক্স পরিদর্শনে আসেন। নবযোগদানকৃত ইউএইচএফপিও ডা. শিব্বীর আহমেদ প্রিন্সকে সঙ্গে নিয়ে তিনি বহির্বিভাগ, অন্তর্বিভাগ, জরুরি বিভাগসহ খাবারের মান ও পরিষ্কার-পরিচ্ছন্নতা পরিদর্শন করেন এবং সেবার মান বাড়াতে কঠোর নির্দেশনা দেন।
এই বিষয়ে ভারপ্রাপ্ত আরএমও ডা. তনয় মজুমদার জানান, হাসপাতালে সুশৃঙ্খল পরিবেশ বজায় রাখতে ও চিকিৎসকদের উপস্থিতি নিশ্চিত করতে তাঁরা সর্বাত্মক চেষ্টা চালাচ্ছেন। সার্বিক বিষয়ে ডা. শিব্বীর আহমেদ প্রিন্স গণমাধ্যমকে বলেন, “দায়িত্ব নেওয়ার পর কিছু অনিয়ম আমার নজরে এসেছে এবং দ্রুত নতুন বায়োমেট্রিক হাজিরা চালুর উদ্যোগ নেওয়া হচ্ছে।
তবে চিকিৎসকদের বদলি বা শাস্তিমূলক ব্যবস্থার এখতিয়ার স্বাস্থ্য অধিদপ্তরের হওয়ায় কিছু প্রশাসনিক সীমাবদ্ধতা রয়েছে। সাধারণ মানুষ যেন চিকিৎসাসেবা থেকে বঞ্চিত না হয়, সে বিষয়ে আমরা প্রতিশ্রুতিবদ্ধ।” উপজেলার একমাত্র সরকারি এই হাসপাতালে সেবার মান ফিরিয়ে আনতে, বায়োমেট্রিক হাজিরা সচল করা এবং সেন্ট্রাল রোস্টার বাস্তবায়নের মাধ্যমে নিরপেক্ষ তদন্ত করে দ্রুত কার্যকর পদক্ষেপ নেওয়ার জন্য সীতাকুণ্ডের সচেতন নাগরিক সমাজ ও ভুক্তভোগী এলাকাবাসী স্বাস্থ্য খাতের ঊর্ধ্বতন কর্তৃপক্ষের দৃশ্যমান হস্তক্ষেপ দাবি করেছেন।
